新周刊:近期流感活跃,各大医院儿科人满为患,徐医附院感染性疾病科:接种疫苗、勤通风、多喝水

近一段时间以来,感冒发烧患者迅速增多,各医院除了儿科人满为患,呼吸科、感染科、发热门诊和急诊中心的感冒发烧病人也急剧增多,各大医院相关科室基本处于饱和状态,其中不乏流感病人。

记者近日从市疾控中心获悉,我市已进入流感活跃。据了解,我市的流感高峰期通常为每年12月至次年的3月份,本年度冬季流感活动较去年提前23周左右。疾控专家介绍,流感病毒分为甲、乙、丙三型,根据我市实验室方面的检测,从今年11月初到现在, 15岁以下年龄组占到发病总数的接近90%

徐医附院感染性疾病科主任颜学兵教授提醒市民,无论普通感冒还是流感都有一定的传染性,儿童一旦出现感冒症状不要带病上学,这样既不利于自身恢复、又容易传染给其他同学。除了服用控制感冒症状的药品,多喝水、多吃水果、保证充足睡眠是治愈感冒最有效的“处方”。如果怀疑是流感,还要密切关注病情变化。一旦持续高热,出现退热药作用时间短、胸闷憋气、皮疹、尿少、呼吸困难等情况要及时就诊,就诊时应佩戴口罩。

流感≠普通感冒

发热程度不同但多数均可自愈

徐医附院感染性疾病科主任颜学兵教授介绍,“流感”并不是“感冒”的流行,“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。

首先,病原不同。颜主任介绍说,流感是由季节性流感病毒引起,传染性较强。它的最主要特点是流行,可引起区域性、全国性,甚至世界性的大流行。季节性流感病毒分为甲型和乙型,其中甲型分为H1N1H3N2亚型,从去年11月下旬开始在大陆爆发的这一轮流感,就是以H3N2为主。“2005年、2009年、2011年、2013年,每隔几年爆发一次流感病毒,为什么有了抗体还会感染?就是因为流感病毒有很多分型,病毒一直在变异,几年后变成另一种不同的病毒,受感染者虽然有抗体,但是类型不同。”而普通感冒,也就是我们常说的“感冒”、“伤风”,约30%50%是由鼻病毒引发,也是急性上呼吸道病毒感染中最常见的一种疾病,虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生。

其次,两者症状各异。流感的主要症状是起病急,高热可达39℃至40℃,患者常常畏寒寒战、全身疼痛,有显著乏力和咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,还可出现恶心、腹泻等消化道症状,且周围有同样症状的患者。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症,严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息,每年流感流行可导致大量的病例,多数为轻症。大多数患者经对症处理后35天内逐渐好转,体温高峰下降,咳嗽和乏力症状可能会持续12周。

普通感冒的主要症状是咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,可伴有咽痛、头痛,一般无发热及全身症状,或仅有小于38℃的低热,服用非处方感冒药能缓解症状,57天痊愈。普通感冒大多为散发性不引起流行。

流感24小时不会退热

感冒后做6件事好得快

颜主任说,流感的治疗除发病48小时内服用奥司他韦(药名有“达菲”、“可威”)外,没有“灵丹妙药”,大多数流感患者的康复要靠人体的自我修复。“抗生素只针对细菌感冒,病毒感冒要用奥司他韦。”而且患流感后不能期望当天就退热,流感病人发热持续35天是正常的。“感冒和流感,都是自限性疾病(即:疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗),一般7-10天就能自愈,吃药打针只是缓解症状,对缩短病程没有什么帮助。”

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院的《感冒白皮书》向人们推荐了感冒必做的6件事,帮助人们顺利地度过感冒期。颜学兵主任认为这6点对流感和普通感冒患者都适用。

首先,感冒后休息,最好给自己找张舒服点儿的床躺下来。不要想着去上班,也不要强忍着出去聚会、玩乐或者运动。睡觉就是“最好的感冒药”,每天一定要保证8小时睡眠。如果可以的话,最好请假在家休息12天。“小孩子感冒后最好不要去学校。”颜主任特别提醒

第二,打开加湿器。冬季干燥的空气会让呼吸道感到不适,在床边或沙发边放置加湿器,可以让呼吸更顺畅。使用前,一定要彻底清洗一下,以免病毒通过其散播。

第三,吃流质食物,补充维生素C。热汤和热粥都是不错的选择。几百年来都流传着鸡汤治感冒的说法,英国学者发现这是有道理的,因为鸡汤中的某些成分可以减少咳嗽,而且热汤和热粥的蒸汽也有助于缓解鼻塞。胃口不好,可以喝些酸奶。富含维C的水果,比如枣、橙子、猕猴桃、橘子、柚子等,可以起到部分缓解感冒症状的作用。

第四,适当多喝水。心肾功能正常的人,保证每天喝2000毫升水,最好是含电解质的饮料。

第五,服用非处方药布洛芬、扑热息痛(对乙酰氨基酚)或治疗感冒的复合制剂、止咳糖浆等非处方药都能减轻感冒的症状。但要注意不应频繁服用或更换药品,以免剂量叠加增加不良反应几率,还要当心药物过敏和某些疾病对药物的禁忌。如高血压、糖尿病、眼压高的患者慎用含伪麻黄碱感冒药。

第六,耐心等病过去。如果症状一直持续或急剧恶化,如喉咙痛、咳嗽剧烈、憋气、尿少、心慌等最好尽快去医院请医生诊断。

保持室内通风、建议体弱者接种疫苗

发热超过一周,前往感染病科就诊

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。市疾控专家提醒,因为流感疫苗在接种2周后才产生抗体,所以最好在进入流感易发季前提早接种。据介绍,目前,我市提供的流感疫苗,有成人型和儿童型2种,儿童型(6月龄至3周岁)需要接种2针次,成人型只需要接种一针次。

颜主任提醒,除了接种流感疫苗外,日常生活中也要注意流感的预防。比如保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽时使用手绢或纸巾遮挡,减少飞沫感染他人的机会。要勤洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后更需洗手。

颜主任建议,预防流感还要多喝水,勤通风,“每天至少要保持30分钟左右的开窗通风时间。”此外,对于熏醋除流感的方法,也可以尝试,每天室内熏醋15分钟即可。少去人群聚集场所,如果发现家庭成员,频繁打喷嚏、嗓子疼、发热等现象,很可能是感染了流感病毒的前兆,应及时诊治,并把他们与小婴儿分开,以免孩子被传染。

“流感患者发病前的潜伏期一般为7-10天,恢复期也多在7-10天。”颜主任提醒市民,流感虽有自限性,但如果全程重症,或体温连续三天超过39.0°C、伴有呼吸困难、神志改变、呕吐、腹泻等表现时一定要及时就诊进行相关检查。特别是婴幼儿、老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏疾病、免疫缺陷患者、孕妇等,更易出现合并症或进展为重症。此类人群如出现流感样症状一定要及时就诊,以免延误诊治。

颜主任建议,为了缩短就诊时间、避免交叉感染,轻症流感及普通感冒患者前往社区医院首诊不失为更好的选择,“前去就诊时别忘带上口罩。”而对于发热超过一周的患者,其原因就不仅仅是流感等呼吸道疾病那么简单了,此时应该选择对发热鉴别诊断经验丰富的感染科门诊就诊。